1. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân ung thư đại trực tràng thường nghèo nàn, âm thầm và thường có ở rất nhiều bệnh khác nhau. Các triệu chứng tuy không đặc hiệu cho bệnh nhân nhưng dù sao cũng là những triệu chứng gợi ý, có giá trị cho việc xác định làm các thăm dò cần thiết để quyết định chẩn đoán.
Có thể gặp các triệu chứng sau:
- Đi ngoài phân có máu: là triệu chứng thường gặp nhất, có giá trị gợi ý chẩn đoán ung thư đại trực tràng. Có thể thấy máu tươi thành vệt trên khuôn phân, hay loang ra khuôn phân, hoặc phân lẫn nhày máu màu nâu, màu đen hoặc lờ lờ máu cá. Triệu chứng càng có giá trị khi phân mềm hoặc nhão mà có máu kèm theo. Chảy máu có thể ở nhiều mức độ khác nhau: có thể máu chảy ít chỉ ở mức độ vi thể, có thể chảy máu mức độ vừa phải, thậm chí có trường hợp chảy máu nặng gây mất máu nghiêm trọng.
- Đại tiện phân lỏng: đi ngoài ngày nhiều lần, có khi xuất hiện đau quặn, mót dặn nên dễ chẩn đoán nhầm với hội chứng lỵ.
- Đau bụng: cũng thường gặp trong ung thư đại trực tràng,Táo bón, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, chán ăn sụt cân
Polyp u tuyến
|
Hình ảnh NBI type III
|
|
|
|
2. NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Nguyên nhân chính xác gây ra ung thư vẫn không được biết rõ. Tuy nhiên, có những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng là ngoài tầm kiểm soát của bạn.
Các yếu tố nguy cơ không thể kiểm soát bao gồm:
Bệnh viêm đường ruột (IBD bao gồm viêm loét đại trực tràng và bệnh Crohn)
Polyp đại tràng
Tuổi trên 50
Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng
Tiền sử ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ khác mà bạn có thể kiểm soát. Các yếu tố nguy cơ sau đây có thể được điều chỉnh: Ăn chế độ ăn nhiều thịt đỏ hoặc chế biến, hoặc ăn thịt nấu chín ở nhiệt độ cao
Thừa cân hoặc béo phì
Tập thể dục không đầy đủ
Hút thuốc lá
Uống rượu
3. TẦM SOÁT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG NHƯ THẾ NÀO?
Chế độ ăn uống nhiều chất xơ, ngủ đủ, tập thể dục và kiểm soát chất béo cơ thể có thể ngăn chặn 45% ung thư đại trực tràng. Ngoài ra, tầm soát ung thư định kỳ 6 tháng/lần là cách để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.
Tầm soát rất quan trọng vì ung thư đại trực tràng ở giai đoạn đầu thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Tầm soát có thể phát hiện bệnh ung thư trước khi nó gây ra các triệu chứng, khi cơ hội có thể chữa khỏi được nhiều nhất. .
Khuyến cáo hầu hết mọi người ≥ 50 tuổi nên nội soi đại tràng để phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm.
Nội soi đại tràng ống mềm là một phương pháp thăm dò chức năng rất có giá trị để chẩn đoán xác định bệnh lý ung thư đại trực tràng, góp phần đắc lực cho chẩn đoán sớm và điều trị, đặc biệt phát hiện bệnh lý polyp cũng như can thiệp cắt polyp qua nội soi. Tuy nhiên kỹ thuật nội soi đại tràng tương đối khó, đòi hỏi thầy thuốc có kinh nghiệm và được đào tạo kỹ thuật nội soi thành thạo.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh nội soi đại tràng ống mềm đã được đưa vào thực hiện trong nhiều năm khoa. Khoa Thăm dò chức năng được trang bị máy nội soi thế hệ mới, hiện đại có ứng dụng công nghệ nhuộm màu nội soi dải tần hẹp (NBI) góp phần vào công tác chẩn đoán và điều trị, đồng thời trong quá trình nội soi có thể quan sát trực tiếp niêm mạc đại tràng, phát hiện sớm ung thư đại trực tràng và đặc biệt có thể can thiệp cắt polyp qua nội soi không đau, không chảy máu.
Dàn nội soi