Ung thư tuyến giáp chiếm đến 90% trong tất cả các loại ung thư tuyến nội tiết và chiếm 1% trong tất cả các loại ung thư. Tiên lượng ung thư tuyến giáp nói chung thường tốt hơn so với các loại ung thư khác vì là loại tế bào biệt hóa tốt (mức độ ác tính thấp).
Hiện nay cùng với sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là siêu âm chẩn đoán thì việc phát hiện ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm ngày càng dễ dàng, có những trường hợp phát hiện được bệnh với khối u có kích thước dưới 5mm. Ung thư tuyến giáp loại tế bào biệt hóa tốt giai đoạn sớm có khả năng chữa khỏi cao. Do đó vấn đề phát hiện ung thư tuyến giáp ở giai đoạn sớm vô cùng quan trọng vì giúp gia tăng tỷ lệ chữa khỏi và hạn chế các di chứng, biến chứng của các phương thức điều trị (phẫu thuật, xạ trị)
Theo Th.s - BSCKII Phạm Xuân Lượng - Giám đốc Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương, ung thư tuyến giáp nằm trong top 10 bệnh ung thư phổ biến ở nước ta và ở nữ giới nhiều hơn nam. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương mỗi năm tiếp nhận khoảng 1000 bệnh nhân u, nang giáp đến khám trong đó có khoảng 100 bệnh nhân ung thư giáp được phát hiện và điều trị.
| BSCKII Phạm Xuân Lượng thăm khám cho bệnh nhân |
Ung thư tuyến giáp có nhiều loại khác nhau, hay gặp là ung thư tuyến giáp thể nhú, thể nang, thể tủy và thể không biệt hóa trong đó thể không biệt hóa và thể tủy tiên lượng xấu hơn.
Nguyên nhân của bệnh bao gồm tiền sử điều trị các bệnh lý về chiếu xạ vùng cổ, chế độ ăn thiếu Iod, tiền sử mắc bệnh tuyến giáp mãn tính, riêng ung thư tuyến giáp thể tủy có tính chất gia đình và di truyền.
Ở giai đoạn sớm bệnh không có triệu chứng rõ ràng, các triệu chứng thường gặp là: khối u ở cổ, nuốt nghẹn, thay đổi giọng nói. Giai đoạn muộn có thể có khó nói, khó thở do khối u xâm lấn ra thực quản, khí quản, động tĩnh mạch cảnh khiến cho quá trình phẫu thuật bóc tách khối u di căn trở nên vô cùng phức tạp và nguy hiểm cho bệnh nhân. Một số trường hợp xâm lấn không có khả năng cắt bỏ hoàn toàn dẫn đến hiệu quả điều trị sau phẫu thuật thấp, khả năng tái phát cao.
Về các phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp hiện nay bao gồm siêu âm, xạ hình tuyến giáp, chụp cắt lớp, xét nghiệm sinh hóa và đặc biệt là chọc hút tế bào tuyến giáp với tỷ lệ phát hiện 90%. Tại bệnh viện Đa khoa Hải Dương đã triển khai thêm hệ thống Spect hiện đại giúp chẩn đoán sớm ung thư tuyến giáp có hiệu quả cao đặc biệt là ung thư tuyến giáp di căn hạch.
Về điều trị bao gồm điều trị phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp và điều trị Iot phóng xạ sau phẫu thuật. BS Lượng với kinh nghiệm phẫu thuật ung thư giáp nhiều năm cho biết, so với các bệnh ung thư khác, ung thư tuyến giáp tiên lượng tốt hơn nếu bệnh nhân được phẫu thuật lấy u, nạo vét hạch tốt thì nguy cơ tái phát, di căn cũng thấp hơn các ung thư khác. Thông thường, sau mổ bệnh nhân sẽ điều trị Iot phóng xạ để tiêu diệt hết các tế bào ung thư và tỷ lệ thành công có thể lên tới 95% nếu ở giai đoạn sớm của bệnh.
Để phát hiện sớm ưng thư tuyến giáp, Bs Lượng khuyến cáo khi người dân đã phát hiện có u tuyến giáp dù là lành tính, nên đi tái khám theo hướng dẫn của bác sỹ. Những trường hợp không có u tuyến giáp nhưng nếu thấy xuất hiện các triệu chứng như: khó chịu trong cổ, nuốt khó, khàn giọng, ho dai dẳng, người dân cũng nên khám định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện bệnh.
Ths-Bs Nguyễn Thị Thu Hương
Trung tâm Ung bướu – BVDK tỉnh Hải Dương