Ung thư đại trực tràng là một bệnh hay gặp ở các nước phát triển và đang có xu hướng tăng lên tại các nước đang phát triển, là nguyên nhân gây chết thứ 2 sau ung thư phổi trong các bệnh ung thư. Theo thống kê của Tổ chức nghiên cứu ung thư Quốc tế IARC (Globocan 2018), trên toàn thế giới ước tính có 1.800.977 bệnh nhân mới mắc và 861.663 bệnh nhân tử vong vì ung thư đại trực tràng. Ở Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 5 ở cả 2 giới, số bệnh nhân mới mắc ung thư đại trực tràng là 14.733 người; tỷ lệ mới mắc đứng thứ 4 ở nam và đứng thứ 2 ở nữ, tỷ lệ nam/nữ là 1,067. Tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 13,4/100000 dân và tỷ lệ tử vong là 7/100000 dân.
Ung thư đại trực tràng ngày càng gia tăng trên toàn thế giới, đặc biệt là ở các nước đang phát triển để lại ghánh nặng rất lớn. Béo phì, lối sống ít vận động, sử dụng thịt đỏ, rượu và thuốc lá được coi là một trong những yếu tố thúc đẩy sự phát triển của ung thư đại trực tràng.Không thể dự phòng hoàn toàn được ung thư đại-trực tràng nhưng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách sàng lọc và kiểm soát các yếu tố nguy cơ cao có thể thay đổi được. Hội ung thư Mỹ khuyến cáo nên bắt đầu sàng lọc ở lứa tuổi 50 cho những người không có nguy cơ cao bị ung thư đại-trực tràng.
Hiện nay, tại Việt Nam, những tiến bộ trong sàng lọc phát hiện sớm và các phương pháp điều trị ngày càng hiện đại, kỹ thuật cao đã làm giảm tỷ lệ tử vong ung thư đại trực tràng ngay cả khi phải đối mặt với tỷ lệ mắc ngày càng tăng. Việc chẩn đoán xác định ung thư đại trực tràng bằng giải phẫu bệnh qua các hệ thống nội soi ống mềm hiện đại, đặc biệt là nội soi nhuộm màu và phóng đại hay ứng dụng công nghệ xử lý hình ảnh cao cấp không chỉ để chẩn đoán và phân loại ung thư đại trực tràng mà còn để điều trị tổn thương ung thư ở ngay giai đoạn sớm bằng can thiệp qua nội soi ( EMR và ESD cắt niêm mạc và cắt tác dưới niêm mạc qua nội soi). Sự phát triển và áp dụng các kĩ thuật sinh học phân tử giúp chẩn đoán mức độ bệnh học phân tử với sự hiểu bíêt về các gen họ RAS, gen APC, MMR, MSI..và xác định được phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân với các thuốc đích thế hệ mới như Bevacizumab, Cetuximab, Pemprolizumab..đã mang lại nhiều lợi ích về thời gian sống thêm cho bệnh nhân. Ngoài ra việc ứng dụng chụp cộng hưởng từ độ phân giải cao, PET/CT để có thể chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại trực tràng
tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương
Điều trị ung thư đại trực tràng là điều trị đa mô thức, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích ..... Tuy nhiên phẫu thuật là phương pháp tối quan trọng, ưu tiên hàng đầu cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng. Phương pháp phẫu thuật mổ mở truyền thống cũng như các phương pháp phẫu thuật hiện đại như phẫu thuật nội soi, chỉ định cho từng trường hợp bệnh giúp cải thiện kết quả điều trị phẫu thuật. Điều trị nội khoa kết hợp với điều trị trúng đích cũng như điều trị miễn dịch sẽ làm hoàn thiện quá trình điều trị nội khoa ung thư đại trực tràng. Và xạ trị là một phương pháp điều trị đặc thù của ung thư trực tràng, hiện nay việc áp dụng các kĩ thuật xạ trị điều biến liều, IMRT, VMAT... giúp nâng cao kết quả điều trị xạ trị và giảm các tác dụng phụ không mong muốn cho người bệnh.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương với hệ thống trang thiết bị hiện đại phục vụ chẩn đoán và điều trị như hệ thống xét nghiệm sinh hóa, huyết học, vi sinh, giải phẫu bệnh thế hệ mới, hệ thống MRI, CTScanner 128 dãy, Spect CT… góp phần rất lớn trong công tác chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư nói chung cũng như ung thư đại trực tràng. Mỗi năm tại Bệnh viện chẩn đoán gần 1000 ca ung thư mới mắc, trong đó ung thư đại trực tràng hơn 300 ca. Bệnh viện cũng đã triển khai nhiều kỹ thuật mới trong điều trị ung thư đại trực tràng như phẫu thuật nội soi, ESD… đã phẫu thuật thành công cho hàng trăm ca bệnh nhân mang lại nhiều lợi ích về thời gian sống thêm cũng như cải thiện và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.
Đặc biệt, từ tháng 5/2020, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương đã đưa hệ thống xạ trị gia tốc hiện đại vào vận hành với sự tham gia của đội ngũ y bác sỹ đã được đào tạo và trang bị đầy đủ kiến thức cũng như kỹ năng. Cùng với sự hỗ trợ, cầm tay chỉ việc của các Thầy đầu nghành tuyến trên về xạ trị đã điều trị thành công cho rất nhiều bệnh nhân ung thư phổi, vòm, vú, trực tràng… và hứa hẹn mang lại nhiều bước đột phá hơn nữa trong điều trị bệnh ung thư tại tỉnh nhà.
Hệ thống máy xạ trị gia tốc hiện đại tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương là Bệnh viện với bề dày phát triển, với sự nhanh nhạy của Ban lãnh đạo, cùng với thuận lợi là được sự quan tâm của Tỉnh ủy, Sở Y tế với hệ thống cơ sở vật chất khang trang và hệ thống trang thiết bị hiện đại đã áp dụng thành công hơn 1500 kỹ thuật… sẽ luôn là địa chỉ tin cậy cho người dân trong tỉnh trong cuộc chiến chống lại bệnh ung thư nói chung cũng như bệnh lý ung thư đại trực tràng nói riêng.
ThS.BS. Nguyễn Thị Thu Hương – TTUB